近日，贛州市中醫(yī)院脊柱外科（骨二科）順利開展一例OSE脊柱微創(chuàng)手術(shù)(后路脊柱內(nèi)鏡下腰4-骶1椎管減壓、突出髓核摘除、神經(jīng)根松解術(shù))，該手術(shù)采用了先進(jìn)的內(nèi)鏡技術(shù)，通過1個(gè)不足2cm的小切口，解決了患者腰椎間盤突出并椎管狹窄癥等問題。此次微創(chuàng)手術(shù)為國內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)，該手術(shù)的順利開展，標(biāo)志著醫(yī)院骨科微創(chuàng)技術(shù)再邁新階梯。
患者劉某，女性，60歲，患有腰椎間盤突出并椎管狹窄癥多年，數(shù)年前曾于本地一比較有影響力的綜合性三級醫(yī)院行腰椎開放減壓手術(shù)，由于近日再次出現(xiàn)不明原因的左側(cè)下肢后方牽涉樣疼痛，左足底麻木，致使無法長期行走，而且夜不能寐，嚴(yán)重影響了日常的生活。為了能夠讓自己的癥狀得到緩解，曾先后前往多家醫(yī)院尋醫(yī)問藥，但經(jīng)過保守的治療后，麻木疼痛感有增無減，令其痛苦不堪。由于以前開放手術(shù)后的疼痛痛苦產(chǎn)生嚴(yán)重的心理恐懼，不愿再次行開放翻修手術(shù)，后打聽到我院脊柱外科（骨二科）能開展脊柱微創(chuàng)手術(shù)，便抱著試一試的心態(tài)，前往我院尋求進(jìn)一步的治療。
住院后的劉某，在脊柱外科（骨二科）進(jìn)行了全面檢查提示：腰4/5節(jié)段椎間盤,腰5/骶1關(guān)節(jié)突內(nèi)距壓迫神經(jīng)。查體顯示：腰4-骶1棘突間左側(cè)壓痛陽性，直腿抬高試驗(yàn)（+）。
脊柱外科（骨二科）科主任孫海東主任立即組織科室骨干，為患者進(jìn)行了病例分析和治療討論，考慮到傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢的客觀原因，脊柱外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過反復(fù)論證，結(jié)合劉某的實(shí)際需求，在與患者家屬進(jìn)行充分溝通后，決定由李育敏副主任醫(yī)師及巫殷平主治醫(yī)師共同為其實(shí)施前沿先進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)：OSE(Open Spine Endoscope開放式脊柱內(nèi)窺鏡)術(shù)。
1月18日，在麻醉科的全力配合下，孫海東科主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)中的李育敏副主任醫(yī)師及巫殷平主治醫(yī)師在術(shù)中沿棘突旁取一約2cm小口植入OSE脊柱內(nèi)鏡和操作器械，術(shù)中通過放大，獲得清晰的鏡下視野，配合熟練的器械操作，在少出血，少剝離，高效率的條件下完成腰椎間盤2個(gè)節(jié)段髓核摘除、椎管擴(kuò)大減壓、神經(jīng)根松解術(shù)。手術(shù)全程出血約50ml，術(shù)后效果顯著，劉某術(shù)后第二天就能下床活動(dòng)，麻木疼痛癥狀基本緩解，“我終于能正常走路了，感覺很輕松，謝謝你們”。劉某激動(dòng)地說道。
李育敏副主任醫(yī)師表示，OSE脊柱微創(chuàng)手術(shù)是目前國內(nèi)較為先進(jìn)，以微創(chuàng)的形式治療腰椎管狹窄癥及腰椎間盤突出癥的手術(shù)方法，該技術(shù)安全性高、效果可靠，患者創(chuàng)傷小、傷口美觀、術(shù)后恢復(fù)快、患者滿意度高，尤其適合脊柱穩(wěn)定的椎管狹窄患者的微創(chuàng)手術(shù)治療。在接下來的工作中，脊柱外科（骨二科）醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)將本著本院“傳承精華、守正創(chuàng)新、仁心仁術(shù)”的服務(wù)理念和宗旨，進(jìn)一步發(fā)揮此項(xiàng)技術(shù)優(yōu)勢，為更多飽受腰腿疼痛的患者帶來康復(fù)的福音。
