低位直腸癌是指直腸惡性腫瘤下緣距離肛門7cm以內，超低位直腸癌是指腫瘤下緣距離肛門5cm以內，由于特殊的解剖位置和腫瘤生物學的要求，低位直腸癌的患者，術前都面臨一個很殘酷的選擇，保留肛門還是永久造瘺。自結直腸手術創(chuàng)立300年來，外科醫(yī)生都在“保命”和“保肛”之間反復權衡。
近期，我院肛腸科聯(lián)合“國之名醫(yī)”任東林教授團隊，進行了2例直腸惡性腫瘤手術，其中1例患者腫瘤距離肛緣僅4cm。
經過中山大學附屬第六醫(yī)院任東林教授團隊與我院肛腸科張曉飛團隊交流探討了患者的病情，經過分析和溝通后，雙方團隊均認為，患者年齡不大，有較強烈的保肛意愿，患者目前狀態(tài)存在保肛的可能性，ISR 手術是目前最理想的極低位保肛手術，患者既保留了肛門，又不影響腫瘤學的根治效果。制定了ISR手術方式及備選手術方案，擬定了胡邦教授、張曉飛科主任、盧彥主治醫(yī)師、李炳輝醫(yī)師手術團隊。患者手術順利進行，目前按治療方案恢復良好。
經括約肌間切除術（intersphincteric resection，ISR）已被作為針對超低位直腸癌患者手術提供保肛手段的一種重要措施。ISR的手術目標是經腹或聯(lián)合經肛門切除部分或全部肛門內括約肌，結腸與肛管吻合，以獲得足夠的安全遠切緣，同時恢復腸道連續(xù)性。ISR術本質上是低位直腸癌保肛手術發(fā)展的極致，操作上包括了全直腸系膜切除（TME）、沿肛門內、外括約肌間分離、切除部分甚至全部內括約肌，并通過結腸肛管吻合重建消化道。長期隨訪結果顯示，審慎選擇的合適病例行ISR術不增加腫瘤局部復發(fā)風險，并能保存較好的生活質量。
國內肛腸專業(yè)頂級醫(yī)院中山大學附屬第六醫(yī)院與我院合作共建“國之名醫(yī)”任東林教授名醫(yī)工作室正常開診，工作室專家每周來我院開展坐診、病區(qū)查房、疑難病指導、手術等診療，贛州市民可享受國內頂級肛腸專家診療。工作室長期開展，工作室專家定期輪流來我院開展工作，如有就診需求患者可聯(lián)系肛腸科，提前預約。
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