欧美久久一区二区,国产专区中文字幕,国产高清一区二区,国产精品日韩欧美在线

門診時間(無節(jié)假日)0:00 - 24:00

無障礙瀏覽 | 手機網(wǎng)站 | OA入口

醫(yī)案記錄
字體【 】     編輯日期:2021-07-19     來源:贛州市中醫(yī)院     閱讀次數(shù):次     保護視力色: 

 患者姓名:胡某      性別:       出生日期:1964、7

主訴:半身不遂,口舌歪斜1月
現(xiàn)病史:1月前因精神緊張后突發(fā)昏仆,不省人事,伴半身不遂,口眼歪斜。在某醫(yī)院診斷為腦出血,經(jīng)用中西醫(yī)治療患者神志清醒,血壓恢復正常。但仍有半身不遂,口舌歪斜,言語蹇澀,伴面色蒼白,氣短乏力,口角流涎,自汗,心悸,手足腫脹,舌質淡紫,脈沉細弱。
既往史:患者有三十余年高血壓病史,自服降壓藥維持血壓,但血壓時高時低,無重大疾病史。否認糖尿病、冠心病,否認肝炎、結核傳染病;否認藥物及食物過敏史。
過敏史:否認藥物及食物過敏史。
體格檢查:T36.5°P94次 /分, R19次 /分BP165/110mmHg
患者中年性,神志清,精神可,查體合作。全身皮膚粘膜無黃染及出血點,淺表淋巴結無腫大。頭顱無畸形,雙瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,耳鼻無異常,口唇無紫紺,伸舌左偏,甲狀腺無腫大,氣管居中。胸廓對稱,雙肺呼吸音聞及痰鳴音。心率P94次 /分,律規(guī)整,各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟,肝脾下未觸及,肝腎區(qū)無叩擊痛。肛門直腸外生殖區(qū)未查。脊柱四肢無畸形,左側肢體肌張力高,肌力2級,巴氏征陽性
輔助檢查:2015-3-12 腦CT示右側基底節(jié)區(qū)腦出血
中醫(yī)診斷:中風--中經(jīng)絡
證候診斷:氣虛血瘀
西醫(yī)診斷:腦出血后遺癥,高血壓
治    法:益氣活血,扶正祛邪
處    方:補陽還五湯
藥物:黃芪240g 當歸6g 赤芍6g 川芎6g 桃仁6g 紅花6g 地龍6g 7副,水煎服,日一劑。
復診:2015-4-29患者言語較前清楚,左側肢體肌張力仍較高,肌力恢復到4級囑繼續(xù)服用2周,復診。
心得體會:患者素體氣虛,無力推動血液運行,則瘀血痹阻腦脈,清竅被蒙,故突然昏仆,不省人事;痹阻經(jīng)脈,故伴半身不遂,口眼歪斜。面色蒼白,氣短乏力,口角流涎,自 汗,心悸,手足腫脹,舌質淡紫,脈沉細弱均為氣虛之象。配伍特點---大量補氣藥與少量活血藥相配,氣旺則血行,活血而又不傷正,共奏補氣活血通絡之功。運用 1.本方是體現(xiàn)王清任所創(chuàng)氣虛血瘀理論的代表方劑。常用于中風后的治療。以半身不遂,口眼歪斜,苔白脈緩或脈細無力為證治要點。   2.常用于腦血管意外后遺癥,以及其他原因引起的偏癱、截癱,或上肢或下肢痿軟屬氣虛血瘀者。 加減 :初得半身不遂,依本方加防風3克,服四五劑后去之;如已病三兩個月,前醫(yī)遵古方用寒涼藥過多,加附子12~15克;如用散風藥過多,加黨參10~15克。使用注意 1)本方證是由于氣虛血瘀所致,以正氣虧虛為主,原書稱為‘因虛致瘀’,故生黃芪用量宜重(可從30~60g開始,效果不顯,再逐漸增加),祛瘀藥宜輕。2)使用時,以病人清醒,體溫正常,出血停止,脈緩弱者為宜。3)使用本方,需久服緩治,療效方顯。愈后還應繼續(xù)服用一段時間,以鞏固療效,防止復發(fā)。4)高血壓患者可用,但正氣未虛者慎用,陰虛陽亢,或陰虛血熱,或風,火,痰,濕等余邪未盡者,均忌用。
 
                                        
 

Copyright(c) jinzhenzhai.com All Rights Reserved

導航
電話
OA入口
地址
首頁