醫(yī)案36
周某，女，31歲，工程師。
病史：近1年余，常發(fā)心悸，心慌、胸悶、失眠，易怒等癥狀，本市某醫(yī)院診斷為自主神經(jīng)功能紊亂所致“竇性心動(dòng)過速”，常服倍他樂克而緩解。前日復(fù)發(fā)又服倍他樂克，心率110?130次/分降至90?100次/分，但其他癥狀無改善而來求治。
醫(yī)案：仍然心悸，心慌，心前區(qū)窒塞感，失眠、多夢(mèng)，情緒急躁，大便干燥，2?3日1次，小便正常。其形體偏瘦，神情激動(dòng)，舌質(zhì)淡尖紅，苔薄白而干，脈數(shù)細(xì)無力。
中醫(yī)診斷：心悸，陰血不足，心神失養(yǎng)。
西醫(yī)診斷：心律失常，竇性心動(dòng)過速。
治法：治以滋陰安神。
處方：用天王補(bǔ)心丹加減：
太子參20g，玄參15g，丹參20g，茯苓15g，五味子15g，炙遠(yuǎn)志6g，桔梗10g，當(dāng)歸15g，天冬20g，麥門冬20g，柏子仁15g，酸棗仁15g，生地黃25g。每日1劑，水服4劑癥狀消失，心率80次、分左右，又兩日1劑，服10余劑未復(fù)發(fā)。
【按語】臨床體會(huì)，竇性心動(dòng)過速用西藥β受體阻滯劑雖可迅速減慢心率，但對(duì)自覺癥狀的緩解多不滿意，中醫(yī)治療常可收到良好效果。
