醫(yī)案9
呂某某，男，68歲。
病史：胸膺悶痛，反復(fù)發(fā)作，已四年余，發(fā)作時(shí)多服用冠心蘇合丸，疼痛得以緩解。心電圖檢查示：冠狀動(dòng)脈供血不足。
醫(yī)案：胸悶且痛，心悸盜汗，虛煩不得寐，口干咽燥，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，舌光剝干裂，以手捫之，舌面毫無(wú)津液，舌紅，脈細(xì)數(shù)。
中醫(yī)診斷：胸痹 心腎陰虛，心神失養(yǎng)
西醫(yī)診斷：冠心病，心絞痛。
治法：滋陰益腎，養(yǎng)心安神
方藥：左歸飲合生脈散加減。
處方：大生地15g、北沙參10g、山萸肉10g、枸杞子12g、麥冬30g、淮山藥12g、云茯苓12g、炙甘草4.5g、赤芍10g、白芍10g、五味子3g、酸棗仁10g、丹皮10g、丹參10g、生蒲黃10g。
效果：服藥7劑后胸痛心悸未作，夜能入寐，舌體較前濕潤(rùn)，惟勞累和情緒不佳時(shí)仍有胸悶。
【按語(yǔ)】本例胸痹由于久服芳香溫通之劑，辛散太過(guò)，耗氣傷陰，心陰虧虛，心神失養(yǎng)，然心本乎腎，腎為五臟陰陽(yáng)之根本，心腎關(guān)系至為密切，故采用心腎同治之法。
