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典型醫(yī)案7
字體【 】     編輯日期:2021-07-16     來源:贛州市中醫(yī)院     閱讀次數(shù):次     保護視力色: 

 余某,男,51歲。

病史:有高血壓病史,三年前曾因心前區(qū)疼痛,在某醫(yī)院診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心痛頻繁發(fā)作,伴有心肌短氣,心電圖提示;冠狀動脈供血不足,陳舊性心肌梗死,左心室勞損。胸部攝片示:主動脈增寬,血壓200/100mmHg,曾服中藥500多劑,多為瓜蔞薤白半夏湯或炙甘草湯加減。
醫(yī)案:胸悶短氣,心痛徹背,并向左腋下和臂部放射,每日發(fā)作頻繁,動則心悸汗出,頭暈頭痛,夜寐短少,納食不佳,大便干結,間日一行,苔薄黃膩,舌淡紅,脈弦滑
中醫(yī)診斷:胸痹  痰熱內(nèi)蘊、肝陽上擾
西醫(yī)診斷:冠心病 心絞痛,陳舊性心肌梗塞 ,高血壓病
治法:補益心氣,清化痰熱,平肝潛陽
方藥:十味溫膽湯合大陷胸湯加減。
處方:黨參10g、茯苓12g、制半夏12g、枳實10g、陳皮6g、全瓜蔞12g、黃連2g、炒棗仁10g、遠志3g、石菖蒲9g、生龍骨15g(先煎)、珍珠母30g(先煎)。
效果:藥后心痛次數(shù)減少至每日1-2次,繼續(xù)原方加減30劑,諸癥悉減。
 
【按語】本例胸痹辨證非陰寒凝滯,亦非痰濁盤踞,故用瓜蔞薤白半夏湯等治療少效,而是心氣不足,痰濁日久化熱,痰熱內(nèi)蘊,方用小陷胸湯清熱化痰,寬胸散結;十味溫膽湯益氣寧心化痰,因胃納不佳,故去熟地等滋膩之品,石菖蒲既能化痰濕,又能健胃寧神;生龍骨、珍珠母既平肝潛陽,又安心神。
 

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